Протезирование на имплантатах (all-on-4, все на 4-х)

Протезирование на имплантатах - это процесс установки искусственной ортопедический конструкции, заменяющей зубы, с опорой на искусственные титановые корни (имплантаты), установленные челюсть.

Среди всех видов протезирования, технология протезирования зубов на имплантатах является самой прогрессивной, удобной и щадящей для пациента, позволяющей восстановить, как один удаленный зуб, так и решить проблему полного отсутствия зубов.

Когда пациенту показано протезирование на имплантатах?

1) Одиночное протезирование в любом месте зубного ряда

2) Протезирование в зоне улыбки

3) Несъемное протезирование значительного сегмента зубного ряда

4) Исправление концевого дефекта – когда отсутствие последнего зуба не дает возможности надежно закрепить другой вид протеза

5) При полной адентии (отсутствии зубов) это - единственная альтернатива неудобному съемному протезированию, которая позволит надежно зафиксировать протез.

Преимущества протезирования на имплантатах

1) Высокая эстетика - позволяет добиться того, чтобы протез выглядел, как «родной» зуб

2) Полная физиологичность - такие зубы пациент ощущает, как свои собственные

3) При отсутствии одного зуба – в случае изготовления «моста» не нужно обтачивать и депульпировать соседние опорные зубы

4) Протез на имплантате несет полную жевательную нагрузку сам, в отличие от всех других видов протезирования, которые перераспределяют ее на соседние зубы (что за счет повышения нагрузки приводит к более ранней потере опорных зубов).

Виды протезирования на имплататах

Протезирование зубов на имплантатах осуществляется двумя основными видами:

1) Несъемное

2) Съемное (условно-съемное).

Обе методики имеют свои особенности протезирования. Выбор метода протезирования определяет врач-стоматолог-ортопед в зависимости от имеющихся показаний.

Несъемное протезирование

Особенностью несъемного протезирования является возможность избежать препарирования здоровых зубов, поскольку при обычном протезировании опорой для искусственных зубов служат здоровые зубы, которые требуется обтачивать (препарировать).

Несъемное протезирование осуществляется путем установления титанового штифта (имплантата), выполняющего роль корня зуба. Такой метод позволяет провести протезирование без повреждения зубов, расположенных рядом.

Проводят имплантацию в случае, если необходимо протезирование:

1) Одного зуба (одиночная коронка)

2) Нескольких зубов, расположенных рядом (мостовидный протез)

3) Двух и более зубов, которые находятся в разных местах (протезирование одного или нескольких зубов).

Единственным ограничением для использования данной методики при множественном протезировании может быть недостаток костной ткани для установки рядом нескольких имплантатов или места для их размещения в челюсти. В большинстве случае эта проблема решается с помощью операций по костной пластике.

Съемное (условно-съемное) протезирование

Съемные протезы на имплантатах – идеальный вариант при полном отсутствии зубов или значительных дефектах зубного ряда. Конструкция закрепляется с помощью балки или мини-замков.

Крепление балочного типа

Несколько вживленных имплантатов объединяются между собой металлической балкой. Сверху на эту балку крепится съемный протез. На внутренней стороне протезного базиса есть специальное углубление, которое по форме точно повторяет балочное крепление.

Балка обеспечивает прочную, надежную фиксацию и равномерное распределение жевательной нагрузки. Протез не сдвинется с места, даже когда вы будете пережевывать твердую пищу. К положительным качествам такого метода установки протезов можно отнести и отсутствие необходимости применения специальных фиксирующих средств, влияющих на восприятие вкуса у человека.

Крепление шаровидными мини-замками

Крепление протеза с имплантатом осуществляется за счет мини-замков. Верхняя выступающая часть титанового стержня служит половиной замка, а вторая половина находится в теле протеза. Когда эти 2 части соединяются между собой, замок защелкивается, подобно кнопкам на одежде. При этом пациент может самостоятельно снять или надеть протез.

Рассмотрим конкретный пример условно-съемного протезирования крепления балочного типа.

Пациент обратился с жалобами на отсутствие зубов и невозможность пережевывания пищи. После консультации и проведения дополнительных методов обследований (Компьютерной томограммы и анализов крови), пациенту было предложено съемное протезирование на имплантатах (Условно-съемное протезирование) чтобы избежать костных пластик.