Почти каждый пациент чистит зубы дважды в день и искренне удивляется, когда на приёме слышит про зубной камень. Противоречия здесь нет: щётка справляется с мягким налётом, но бессильна против отложений, которые уже успели минерализоваться. Убрать их можно только в кабинете.
Профессиональная гигиена полости рта — не косметическая процедура «для белизны». Это профилактика кариеса и заболеваний дёсен, от которой напрямую зависит, сколько зубов доживёт до старости. Разберём, как она проходит, что входит в каждый этап и с какой периодичностью её нужно повторять.
Откуда берётся зубной камень
После еды на эмали остаётся мягкая плёнка из бактерий и остатков пищи — зубной налёт. В первые часы он легко снимается щёткой. Но там, куда щетина не достаёт, налёт остаётся, пропитывается минералами из слюны и через двое-трое суток твердеет.
Где он скапливается в первую очередь
- С внутренней стороны нижних передних зубов — рядом выходят протоки слюнных желёз
- В межзубных промежутках, куда не проходит щётка
- У края десны и под ней
- Вокруг коронок, брекетов и имплантов
- На зубах, которыми человек почти не жуёт
Отдельно стоит сказать про поддесневые отложения. Они не видны при осмотре в зеркало, но именно они запускают воспаление: десна отходит от зуба, образуется карман, и процесс идёт вглубь.
Чем это заканчивается без вмешательства
Сначала появляется кровоточивость при чистке — первый признак гингивита. Многие на этом этапе, наоборот, начинают чистить осторожнее, и воспаление усиливается. Затем присоединяется запах изо рта, десна отступает, оголяются шейки зубов.
Следующая стадия — пародонтит: разрушается связка, удерживающая зуб, кость вокруг корня убывает, зубы становятся подвижными. Обратить этот процесс полностью уже нельзя, можно лишь остановить. Параллельно налёт в межзубных промежутках даёт кариес там, где его труднее всего заметить.
Из каких этапов состоит процедура
Полноценная профгигиена — это не одна манипуляция, а последовательность из четырёх-пяти шагов. Каждый решает свою задачу, и пропуск любого снижает результат.
Ультразвуковая чистка зубов
Основной этап, на котором снимается твёрдый камень. Насадка скалера колеблется с высокой частотой и разрушает связь между отложением и эмалью, не повреждая саму эмаль. Одновременно подаётся вода: она охлаждает насадку и вымывает отделившиеся частицы.
Ультразвуковая чистка зубов работает и над десной, и в пародонтальных карманах — специальными тонкими насадками. Занимает этот этап от двадцати минут до часа в зависимости от количества отложений.
Air Flow: снятие пигментированного налёта
После камня остаётся окрашенный налёт от кофе, чая, красного вина и сигарет. Его убирают струёй воды с мелкодисперсным порошком под давлением. Порошок современных аппаратов мягкий, на основе эритритола или глицина, и не царапает эмаль.
Именно на этом этапе зубы возвращают естественный оттенок. Это не отбеливание: цвет не меняется, снимается лишь то, что накопилось поверх эмали. Обычно результат оказывается на один-два тона светлее, потому что собственный цвет зуба был скрыт налётом.
Полировка и фторирование
Полировка щёткой с профессиональной пастой и штрипсами в межзубных промежутках выравнивает поверхность. Это не эстетика, а профилактика: на гладкой эмали новый налёт закрепляется заметно медленнее, чем на шероховатой.
Завершает процедуру покрытие фторсодержащим лаком или гелем. Оно укрепляет эмаль, снижает чувствительность после чистки и защищает зубы в первые дни, пока не восстановится естественная плёнка.
Больно ли это и сколько занимает
При здоровых дёснах процедура безболезненна — ощущается вибрация, прохлада воды и лёгкое неудобство от того, что нужно долго держать рот открытым. Полный комплекс занимает от сорока минут до полутора часов.
Чувствительность возникает в двух ситуациях: при воспалённых дёснах и при оголённых шейках зубов. В таких случаях применяется аппликационная анестезия, а при выраженном пародонтите — обычная инъекционная. Сказать об этом врачу лучше заранее, а не терпеть.
Первые дни после чистки зубы могут реагировать на холодное. Это нормально: с эмали сняли слой отложений, и она временно осталась без привычного покрытия. Реакция проходит за два-три дня, ускоряет процесс паста для чувствительных зубов.
Как часто делать профгигиену
Стандартная рекомендация — раз в шесть месяцев. Этого хватает большинству людей со здоровыми дёснами и обычным рационом. Но интервал подбирается индивидуально, и для части пациентов он короче.
- Раз в 3–4 месяца — при пародонтите, курении, брекетах
- Раз в 3–4 месяца — при наличии имплантов и обширных протезных конструкций
- Раз в 6 месяцев — при здоровых дёснах и хорошей домашней гигиене
- Перед имплантацией и протезированием — обязательно, вне графика
Отдельно про импланты. Вокруг титанового корня нет связки, которая есть у живого зуба, поэтому воспаление развивается быстрее и протекает агрессивнее. Профгигиена с обработкой имплантов специальными насадками — обязательное условие их долгой службы, а не рекомендация по желанию.
Почему без неё не начинают лечение
Перед пломбированием налёт мешает врачу увидеть реальные границы кариеса и правильно подобрать оттенок материала. Пломба, поставленная на неподготовленный зуб, хуже держится по краю.
Перед протезированием и имплантацией требования жёстче. Установка коронки при воспалённой десне даёт неточную границу и постоянные проблемы в дальнейшем, а имплантация на фоне активного воспаления резко повышает риск отторжения. Поэтому санация полости рта всегда предшествует ортопедическому этапу — подробнее об этом в разделе протезирование зубов.
То же касается отбеливания. На зубах с налётом состав подействует неравномерно, и результат получится пятнистым. Гигиена — обязательный первый шаг любой эстетической работы, о которой рассказано в разделе эстетическая стоматология.
Что делать дома между визитами
Профессиональная чистка не отменяет домашнюю, а дополняет её. Кабинетная процедура обнуляет накопленное, но следующие полгода зубы находятся исключительно под вашим контролем.
- Чистить зубы дважды в день не меньше двух минут
- Каждый день пользоваться нитью или ирригатором — щётка не чистит контакты между зубами
- Подобрать ёршики нужного размера, если есть промежутки, коронки или импланты
- Менять щётку раз в три месяца
- Не чистить зубы сразу после кислого — подождать полчаса
Нить и ирригатор дают больший эффект, чем смена пасты. Около трети поверхности зубов приходится на контактные участки, до которых щетина не достаёт физически — именно там чаще всего начинается кариес и скапливается налёт, превращающийся в камень.
Детям это тоже нужно
Молочные зубы покрываются налётом не меньше постоянных, а чистят их дети хуже. Профгигиена для ребёнка проходит мягче: ультразвук чаще не применяется, ограничиваются щёткой с пастой и обязательным фторированием.
Отдельная процедура для детей — герметизация фиссур: естественные углубления на жевательных зубах запечатываются составом, и кариес в них не развивается. Делается это в первые месяцы после прорезывания постоянного зуба, и подробности есть в разделе детская стоматология.
Три мифа, из-за которых чистку откладывают
«Ультразвук разрушает эмаль»
Насадка скалера не режет и не стачивает эмаль: она передаёт колебания, которые разрушают связь между камнем и поверхностью зуба. Повреждение возможно только при грубом нарушении техники — например, при работе неохлаждаемой насадкой под прямым углом. При корректной работе толщина эмали не меняется.
«Если ничего не беспокоит, чистка не нужна»
Зубной камень и начальный пародонтит не болят. Боль появляется на стадии, когда зуб уже подвижен или кариес дошёл до нерва. Именно поэтому гигиена относится к профилактике: её делают не тогда, когда что-то беспокоит, а чтобы не начало беспокоить.
«После чистки появились щели между зубами»
Щели были и раньше — они были заполнены камнем. Когда отложения убирают, пространство становится заметным, а десна, освободившись от давления, слегка меняет контур. Это не последствие процедуры, а её результат: раньше промежутки были забиты тем, что поддерживало воспаление.
Похожая история с чувствительностью. Пациент связывает её с чисткой, хотя причина в оголённых шейках, которые прикрывал камень. Через несколько дней после фторирования реакция проходит.
Где сделать профессиональную гигиену в Москве
Клиника «Имплант Профи» в Москве проводит профессиональную гигиену полости рта полным комплексом: ультразвук, Air Flow, полировка и фторирование за один визит. Перед процедурой врач осматривает дёсны и при необходимости назначает дополнительное лечение, а не снимает камень формально.
Пациентам с имплантами и протезами гигиену проводим с учётом конструкций, отдельными насадками, которые не повреждают поверхность. Всё, что касается терапевтического лечения зубов, собрано в разделе терапия, а стоимость процедур указана в разделе цены.
Записаться на профессиональную гигиену и лечение зубов можно в клиниках «Имплант Профи» у метро Каширская и Волжская.