В силу действия разных факторов зубы разрушаются, истираются, их количество в полости рта постепенно уменьшается. Все это вынуждает человека обращаться за помощью к стоматологу-ортопеду. Задача решается путем изготовления и установки дентального протеза. Самый простой его вариант – зубная коронка. Это ортопедическая конструкция, внешне имеющая вид колпачка, полностью повторяющего конфигурацию зуба, прочно зафиксированном на нем или импланте. С помощью коронки восстанавливаемый зуб укрепляется, готов справляться с адекватной жевательной нагрузкой.
Использование современных материалов позволяет рассчитывать на то, что зуб, покрытый коронкой, будет выглядеть сходно с соседними. Удастся удачно подобрать не только оттенок, но и другие характеристики, присущие натуральной эмали, блеск, прозрачность. После протезирования человек не ощутит никакого психологического дискомфорта, связанного с проведенным лечением. Косметический эффект будет сохранен.
Поскольку зубная коронка – несъемная конструкция, фиксируемая при помощи цементирующего раствора, она максимально естественно будет ощущаться в полости рта. Таким образом, в результате установки данного протеза пациент получит зуб, сравнимый с натуральным по всем признакам. Быстро, исключив дискомфорт, избыточное слюноотделение или болезненные ощущения, происходит и привыкание. Коронки на зубы не нуждаются в специальном уходе или периодическом ремонте, прослужат максимально долго.
Показания к установке
Коронки – дентальные протезы, которые могут использоваться с целью предупреждения разрушения и преждевременной утраты зубов или для восстановления уже отсутствующих. Их применяют для решения таких задач:
Продление срока службы зуба, имеющего признаки разрушения. При утрате значительного объема натуральных тканей использование пломбировочных материалов не сможет обеспечить нужный результат. Эффект реставрации окажется недлительным. В то же время, покрыв зуб коронкой, удастся повысить его прочность, обеспечить устойчивость при жевании, а такжезащиту от действия негативных факторов полости рта.
Устранение эстетических изъянов зубов. Таким путем можно улучшить их конфигурацию, цвет, выровнять поверхность, пр.
Борьба с признаками стираемости зубов. За счет того, что в ходе протезирования могут использоваться более прочные материалы, чем натуральная эмаль, удастся обеспечить и профилактику изменений, исключить дальнейшую утрату тканей.
Восстановление отсутствующих рядом стоящих зубов. Задача решается путем установки мостовидного протеза. В такой конструкции вместе спаяны 3-5 коронок, где средние служат заменой утраченных зубов, а крайние – для закрепления всего протеза.
Необходимость укрепления шатающихся зубов. Благодаря тому, что конструкция из спаянных нескольких коронок объединяет и подвижные, и прочные зубы, устойчивость проблемных также повышается.
Противопоказания
Протезирование зубов на коронках практически не имеет абсолютных противопоказаний. Учитывая, что конструкция может быть изготовлена из разных материалов, всегда удастся найти нужное решение. Противопоказаниями выступаютлишь такие предпосылки:
Аномалии прикуса, при которых вообще ограничен доступ к ортопедическому лечению. Ввиду нарушения смыкаемости зубов коронки будут постоянно слетать.
Ситуация, когда требуется восстановить более 3-х утраченных соседних зубов. Ввиду чрезмерной протяженности такого мостовидного протеза его прочность окажется недостаточной.
Слишком малая высота коронки зуба. Поскольку для установки конструкции потребуется обточить натуральные ткани зуба, его объем станет еще меньше. Это снизит шансы прочно закрепить модель.
Активная фаза пародонтита. В этом случае подготовка к установке коронки может негативно повлиять на состояние десен, кроме того, существует риск, что готовый протез будет неудобен.
Бруксизм. Опасность представляет тот факт, что ввиду зубного скрежета не удастся обеспечить устойчивое положение коронок, избежать сколов их наружного покрытия.
Протезирование зуба придется отложить также при наличии следующих предпосылок:
Общее тяжелое состояние здоровья, вызванное сопутствующими заболеваниями, поражением жизненно-важных органов.
Состояние после недавно завершенного противоопухолевого лечения, перенесенного инфаркта, инсульта.
Беременность. Опасность связана с дискомфортом в виде болезненности или вибрации, сопровождающих обточку зубных тканей.
Острая фаза алкогольного или наркотического отравления.
Виды коронок, их цены
Цены коронок на зубы существенно варьируют. Это объясняется разными материалами, используемыми при создании конструкций. Протезирование зубов в Москве сегодня осуществляется теми же средствами, что и лучшими зарубежными клиниками. Доступны следующие варианты:
Металлокерамика.
Это самый изученный материал из тех, что может использовать стоматолог-ортопед на современном этапе. Коронки из металлокерамики успешно применяются в мире более полувека.
Данные модели являются двухслойными. Их внутреннюю структуру, каркас, изготавливают из стали или сплавов металлов (хром с никелем или кобальтом), а верхнюю часть – из стоматологической керамики, оттенок которой подобран в тон с соседними зубами.
Преимущества металлокерамических коронок: сочетание приемлемой эстетики с надежностью. Причем внешние характеристики обеспечиваются наружным покрытием, а прочность гарантируется металлической основой. Другой плюс – цены на коронки. Установить конструкции из металлокерамики в Москве окажется дешевле всего.
Недостатки: ввиду особенностей используемых материалов, для фиксации конструкции на зубе его поверхность придется сильно обточить, что скажется на сроке службы. Кроме того, не исключаются сколы керамического слоя с обнажением металлической основы.
Из-за наличия каркаса металлокерамика ограниченно применяется в эстетически значимой зоне. Ввиду отсутствия прозрачности,зубы, восстановленные таким способом, будут выглядеть не совсем естественно. Оптимально металлокерамические коронки использовать для покрытия жевательных зубов, где эстетические требования ниже, или при установке на импланты.
Цельная керамика.
Поскольку вкерамических коронках отсутствует темный металлический каркас, это обеспечивает такие их отличительные признаки: эстетичность, естественность, максимальная схожесть с натуральными зубами. Помимо того, что удается идеально подобрать цвет модели, идентичность с эмалью достигается и высокой светопропускной способностью материала, прозрачностью. Дополняет эстетикутакже абсолютная гладкость конструкции, ее естественный блеск. Коронки, установленные в зоне улыбки, сделают ее не только естественной, но и более привлекательной.
Отсутствие металлической основы гарантирует также максимальное сродство материала с натуральными тканями зубов, гипоаллергенность. Такие коронки полностью безопасны для пациентов с непереносимостью металла, предупреждают случаи появление неприятного привкуса во рту.
Поскольку производственный процесс дает возможность изготавливать керамические коронки тонкими, пациент быстро привыкает к ним. Кроме того, допускается менеезначимая обточка зуба для установки конструкции, более длительный срок службы. При этом такие коронки не стираются, не стачиваются, устойчивы к пищевым красителям.
Минусом считают меньшую прочностьматериала к жевательным нагрузкам.С учетом того, что керамика является твердой, но достаточно хрупкой, при избыточном воздействии коронка может треснуть.
Недочетом остается и высокая стоимость, обусловленная сложным производственным циклом, привлечением оборудования, основанного на компьютерных подходах.
Диоксид циркония.
Диоксид циркония – материал, популярность которого за последние годытолько нарастает. Он сочетает максимальную прочность и выигрышные эстетические показатели. За счет этого коронки будут эффективны в любой зоне, как в области передних, так и жевательных зубов, а также для установки на импланты. Такие модели справедливо оттесняют металлокерамику, составляютзначимую конкуренцию конструкциям из цельной керамики. Их создают цельноциркониевыми, или с целью улучшения эстетических данных облицовывают керамикой.
Поскольку диоксид циркония – полупрозрачный материал белого цвета, его применение не создает проблем даже в эстетически значимой зоне. Восстановленные зубы в полной мере схожи с натуральными. Со временем, если случится опускание десны, появление темного ободка исключено. Циркониевые коронки сохранят эстетичный вид весь период использования.
Преимущества циркониевых коронок заключаются также в высокой прочности, сравнимой со сплавами металлов, простоте обработки. С учетом этих предпосылок, получится создать и установить не только единичную модель, но и протяженные мостовидные протезы, объединяющие до 5 штук отдельных коронок. При этом конструкция эффективно может быть использована и в области жевательных зубов. Даже при достаточной нагрузке, испытываемой боковыми зубами, циркониевые модели прослужат не один десяток лет.
Минусами считают сложность производственного процесса. За счет привлечения в этих целях компьютерных технологий оказывается высоким бюджет процедуры. Цены на циркониевые коронки в Москве иногда вынуждают ограничиваться более доступным решением, использовать альтернативный вариант в виде моделей из металлокерамики.
С учетом разнообразия материалов действуют рекомендации, как выбрать коронку. Тактика стоматолога-ортопеда построена на сопоставлении следующих предпосылок: эстетическое значение данной области, степень потенциальной жевательной нагрузки. Поскольку цены на модели зависят от используемого материала, решение обязательно согласуется с пациентом.
Этапы установки коронок
Вопросами протезирования зубов занимается стоматолог-ортопед. Причем часто к нему на прием пациент попадает по направлению стоматолога-терапевта, считающего, что методы, находящиеся на его вооружении, неэффективны.
Протезирование зуба путем установки коронки проходит в соответствии с такими этапами:
Консультация стоматолога-ортопеда и осмотр. Подразумевается, что врач визуальным путем оценивает состояние конкретного зуба, стоящих рядом, противоположных ив целом полости рта. На сновании полученных данных определяется наиболее эффективный способ протезирования.
Дополнительная диагностика. Ввиду того, что корневая часть зуба недоступна осмотру визуальным путем, пациенту показано рентгенологическое исследование. По результатам прицельного снимка можно достоверно уточнить состояние проблемной единицы, в том числе сохранность корней.
Подготовка, необходимаядля установкина зуб коронки. Масштаб таких процедур разный, зависит от исходных факторов, выбранного материала протеза. В зависимости от предпосылок, может проводиться санация зуба, его депульпирование, установка культевой вкладки.
Обточка зуба под коронку. Суть процедуры состоит в том, что, используя разные боры, специалист устраняет твердые ткани зуба, вследствие чего от него остается культя. Такая процедура является обязательной. Устранить часть тканей необходимо, чтобы после фиксации коронка заняла удобное положение между соседними зубами, не выступала из линейки по высоте. Параметры обточки разные, зависят от толщины стенок конструкции. Для сохранения максимального объема натуральных тканей зуба оптимально заменить металлокерамику на безметалловые модели, керамическую или циркониевую.
Процедура на связана с воздействием на нервные ткани, поэтому можно считать ее безболезненной. Однако давление и вибрация, ощущаемая зубом, вызывает неприятные чувства у пациента. Чтобы снизить их выраженность, особенно при обработке нескольких зубов, допускается применение анестезии. Это повысит комфорт.
Завершив обточку, стоматолог снимает слепки, передает их в лабораторию, где и будет осуществляться изготовление конструкции из выбранного материала. Чтобы соблюсти необходимую эстетику, стоматолог обсуждает с пациентом оттенок будущей коронки. Результат уточняется на основе специальной шкалы и в виде указаний передается зубному технику.
Так как производствопостоянной коронки из любого материла займет определенный срок, на эти несколько дней культю зуба можно покрыть временной конструкцией.
5.Лабораторный период, который проходит в соответствии с выбранным материалом конструкции. При этом наиболее точные модели изготавливаются с учетом компьютерных технологий.
6.Примерка и установка готовой коронки. Покрыв ею зуб, пациенту предстоит оценитьудобство конструкции, а также ее внешний вид. Если замечания отсутствуют, стоматолог прочно закрепляет коронку, используя цементирующий раствор.
Уход за коронками
Учитывая, что коронки прочно закреплены на зубах, ощущаются естественно в полости рта, они не требуют специального ухода. Для соблюдения требований гигиены достаточно применять к ним тактику, аналогичную очистке собственных зубов. В этом плане стоматологи рекомендуют проводить стандартные домашние процедуры, используя зубную пасту и щетку, а также дважды в году осуществлять профессиональное обслуживание в условиях стоматологической клиники.
Чтобы не допустить скола покрытия или разгерметизации коронки, нужно придерживаться и таких указаний:
Исключить некорректные действия зубами типа откупоривания бутылок, раскусывания твердых предметов.
Поскольку керамическое покрытие довольно хрупкое, нужно избегать чередования слишком горячих и холодных продуктов. Их сочетание может привести к появлению трещин.
Чтобы длительно сохранить эстетику коронки, ее белизну, специалисты советуют отказаться от курения и сократить продукты с красящими пигментами (кофе, черный чай, красное вино, пр.), после их употребления полоскать рот.
Преимущество клиник Имплант Профи
Установить коронки в Москве несложно. Такой вид лечения предоставляет каждая стоматологическая клиника. Однако, поскольку результат протезирования напрямую зависит от профессиональных навыков стоматолога-ортопеда и зубного техника, используемого оснащения и материалов, нужно внимательно подойти к выбору центра.
Пациентам, находящимся в поиске конкретной стоматологии, нужно знать, что установка коронок у метро Каширская или Волжская будет качественно проведена в клиниках Имплант Профи. Гарантией выступают такие преимущества, присущие каждому изцентров:
Высокий уровень подготовки стоматологов-ортопедов. Показатель основан не только рейтинге клиники. Для оценки качества работы врачей не менее значимы и положительные отзывы пациентов. Люди, которые уже воспользовались услугами протезирования, полностью подтверждают эффективность проведенного лечения, ответственность врачей.
Широкий спектр используемых технологий. Поставить коронку у метро Волжская или Каширская в клинике Имплант Профи можно из любого материала. Выбор осуществляется, исходя из эстетических соображений, планируемой нагрузки, финансовых возможностей пациента. Причем в работе используются те же материалы, что и в лучших зарубежных центрах.
Поставить коронку у метро Каширская или Волжская, в одной из клиник Имплант Профи выгодно и по экономическим предпосылкам. Несмотря на высокое качество обслуживания, наш центр проводит демократичную ценовую политику.
Частые вопросы
Какие коронки предпочтительны для жевательных зубов?
Учитывая роль жевательных зубов в измельчении пищи, испытываемую при этом нагрузку, а также тот факт, что они менее заметны в полости рта, при проведении протезирования предпочтительно использовать металлокерамику или диоксид циркония. Такой выбор объясняется максимальной надежностью результата. Пациенту не придется избирательно подходить к меню, ограничивать себя в употреблении жесткой пищи, которую требуется тщательно пережевывать.
Какова тактика при сколе керамического покрытия коронки, допускается ли ремонт?
Если проблема затронула только наружный керамический слой, то при небольших сколах допускается некоторая шлифовка поверхности коронки. В других случаях, чтобы скрыть дефект, можно покрыть его композитом, подобрав материал по цвету, структуре и другим качествам.
Почему коронка слетает с зуба?
Причины того, что коронка слетает с зуба, следующие:
Нарушение свойств цементирующего раствора.
Развитие кариеса под коронкой. Поскольку патологический процесс разрушает твердые ткани зуба, конструкция хуже держится.
Ошибки, допущенные при протезировании, неправильный выбор модели.
Механическое повреждение конструкции (сколы, трещины),что нарушает герметичность соединения.
Чрезмерное давление на зуб в результате травмы, бруксизма или избыточной жевательной нагрузки.