Керамические коронки

Стоматологический фарфор на сегодняшний день является самым эстетичным материалом, применяемым для создания керамических коронок. Керамика обладает рядом особенностей:

• гипоаллергенность — не вызывает реакций гиперчувствительности у пациентов;
• биосовместимость — не отторгается организмом;
• индифферентность — не отличается по физико-химическим характеристикам от соседних зубов (светопроводимость, плотность, со временем не меняет цвет);
• коэффициент жесткости, приравненный к таковому у здоровых единиц;
• максимально плотное прилегание к культе опорного сегмента или импланту;
• возможность подобрать оттенок под натуральный цвет эмали;
• гладкая поверхность, препятствующая образованию налета;
• отсутствие пор, что предупреждает проникновение бактерий, запахов, красителей;
• небольшой вес, способствующий быстрой адаптации после установки.

Преимущества керамических коронок определяются особенностями материала. Основными положительными моментами таких ортопедических изделий являются:

• высокая эстетика — восстановленные зубы невозможно отличить от настоящих;
• отсутствие иммунного ответа организма, так как он не воспринимает керамику как чужеродный материал;
• отсутствие гальванического эффекта — металлические аналоги у некоторых пациентов вызывают появление гальванических электротоков низкой силы и напряжения во рту;
• отсутствие влияния на оттенок десневого края — коронки, содержащие металлические элементы, с течением времени окрашивают прилежащие десневые ткани в синюшный цвет;
• простой гигиенический уход — принципы гигиены полости рта аналогичны, как и при натуральных зубах.

К сожалению, у керамических коронок имеются не только достоинства, но и недостатки:

• высокая стоимость — цена на искусственные зубы из металла или металлокерамики более бюджетная;
• хрупкость — при нарушении правил эксплуатации и неверном уходе высока вероятность повреждения изделия;
• сложности реставрации — при серьезных поломках или сколах керамический протез не подлежит восстановлению (необходима его замена).

Коронки из керамики устанавливают, если необходимо:

• восстановить целостность зубного ряда;
• провести реставрацию значительно разрушенного сегмента;
• нормализовать жевательную функциональность челюсти;
• устранить дефекты речи, возникшие из-за отсутствия зубов во рту;
• укрепить ослабленные после эндодонтического лечения естественные зубные коронки;
• улучшить эстетику зубов (резцов и клыков) зоны улыбки.

Стоматологическая керамика — неметаллический материал, созданный посредством спекания в высокотемпературной печи полевого шпата с различными добавками (каолин, кварц, пигменты). Она не токсична, не вызывает иммунных реакций со стороны организма человека. Поэтому ее рекомендуют использовать для пациентов, которым по разным причинам (например, аллергия на металл) невозможно провести протезирование металлическими или металлокерамическими коронками.

Показаниями для установки керамических коронок служат:

• кариозное или некариозное разрушение зуба более чем на 50 % (при сохраненном корне);
• неправильная форма или недостаточная величина отдельных единиц в ряду;
• отсутствие зубов в ряду (установка мостовидного протеза на соседние здоровые опорные единицы или керамической коронки на имплант);
• повышенная стираемость эмали;
• изменение оттенка зуба при невозможности устранить дефект иными способами (например, тетрациклиновые зубы);
• большие сколы, трещины, перелом зуба (при интактных корнях).

Ортопедическое лечение керамическими коронками можно проводить не при всех клинических ситуациях. Такие протезы не могут быть установлены, если у пациента имеются противопоказания:

• выраженные атрофические процессы в челюстных костях;
• беременность, период лактации;
• инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и носоглотки (ОРВИ, кариес, стоматит, гайморит, фарингит, др. патологии);
• онкозаболевания;
• нарушения окклюзии челюстей;
• бруксизм (непроизвольный спазм жевательных мышц, ночное скрежетание зубами);
• декомпенсированные соматические патологии;
• психические расстройства.

Керамические коронки — относительно хрупкие изделия и недостаточно хорошо выдерживают механическую нагрузку, создаваемую во время жевания. Поэтому их чаще используют для восстановления фронтальных единиц. Для коррекции моляров и премоляров больше подходят аналоги из металла, металлокерамики или диоксида циркония.

Современные керамические изделия, используемые для зубопротезирования, отличаются достаточной для пережевывания даже относительно жесткой пищи (отварное мясо, свежие фрукты, овощи) прочностью. Незначительные повреждения и небольшие сколы подлежат реставрации. Для фиксации керамических коронок стоматологи используют специальный адгезив, который надежно стабилизирует и удерживает протез во рту. Благодаря этому длительность эксплуатации конструкций из керамики (при правильном использовании) может достигать 10–15 лет.

Цены на керамические коронки для зубов в стоматологических клиниках Москвы варьируются в широких пределах (от 10000 до 35000 рублей за одну единицу). На стоимость процедуры влияют:

• сложность клинического случая;
• технология производства (прессование, фрезерование);
• используемый материал (стоимость коронок с циркониевой основой выше, чем протеза из стеклокерамики);
• вид анестезии;
• объем подготовительных манипуляций.

Кроме того, в общую цену на искусственные зубы из керамики закладывается стоимость используемых расходных материалов, квалификация доктора, иные факторы.