Сложным считают удаление восьмёрки, которая не прорезалась полностью, лежит под углом или горизонтально, имеет изогнутые корни или расположена близко к нерву. Такие зубы извлекают по частям через небольшой разрез, а лунку зашивают.

Когда удаление зуба мудрости считается сложным

Специальные предложения

Проф.гигиена полости рта

Акция

5 000 ₽

Одиночная имплантация

Акция

от 25 000 ₽

Включено: имплантат, работа врача и местная анестезия.

Имплантация «Все‑на‑4»

Акция

от 160 000 ₽

Включено: 4 имплантата, адаптационный протез и работа врача.

Удаления зуба мудрости

Акция

от 5 000₽

Включено: удаление зуба под местной анестезией с обработкой лунки и выдачей рекомендаций по уходу.

Почему с зубами мудрости столько проблем

Третьи моляры прорезаются последними, обычно в 17–25 лет, когда челюсть уже сформирована. Места для них часто не хватает, поэтому зуб растёт под углом, упирается в соседний или остаётся в кости. Над частично прорезавшимся зубом образуется капюшон из десны, под которым скапливаются остатки пищи и бактерии. Отсюда — боль, отёк, неприятный запах и трудности с открыванием рта.

Не каждый зуб мудрости нужно удалять. Если он прорезался ровно, участвует в жевании и доступен для чистки, его лечат как любой другой зуб. Решение принимают после осмотра и снимка.

Показания к удалению

повторяющееся воспаление десны над зубом (перикоронит);
глубокий кариес, который невозможно качественно вылечить;
давление на соседний зуб, разрушение его корня;
киста вокруг непрорезавшегося зуба;
подготовка к исправлению прикуса брекетами или элайнерами.

Ретинированные и дистопированные зубы

Ретинированным называют зуб, который полностью или частично остался в кости. Дистопированный зуб прорезался, но стоит неправильно — наклонён к щеке, языку или соседнему зубу. Сложное удаление нижнего зуба мудрости встречается чаще: кость нижней челюсти плотнее, а рядом проходит нерв. Верхние восьмёрки обычно удаляются проще, но требуют осторожности из-за близости гайморовой пазухи.

Как проходит операция

Перед удалением делают компьютерную томографию — она показывает зуб в трёх измерениях и точное расстояние до нерва. Под анестезией хирург отслаивает десну, при необходимости снимает тонкий слой кости и делит зуб бором на части. Фрагменты извлекают по одному, что снижает травму тканей. Лунку очищают и зашивают. В среднем операция занимает от 20 минут до часа.

Боль после сложного удаления зуба мудрости обычно держится 2–3 дня и хорошо снимается обезболивающими. Отёк щеки нарастает к второму дню и уходит за неделю, может быть трудно широко открыть рот. Это нормальная реакция тканей, а не осложнение.

Восстановление и заживление

Лунка после сложного удаления зуба мудрости затягивается мягкими тканями за две недели, кость полностью восстанавливается за несколько месяцев. Чтобы заживление прошло спокойно, важно соблюдать рекомендации:

первые сутки прикладывать холод к щеке с перерывами;
не полоскать рот энергично и не трогать швы языком;
отказаться от курения, алкоголя, бани и спорта на несколько дней;
есть мягкую тёплую пищу, жевать другой стороной.

Если отёк увеличивается после третьего дня, поднимается температура или появляется резкая боль, нужно сразу прийти на осмотр. Мы контролируем заживление и при необходимости проводим лечение альвеолита.

Нужно ли восстанавливать зуб мудрости

Как правило, нет: восьмёрки не участвуют в улыбке, а жевательную функцию выполняют соседние моляры. Исключение — когда удалён седьмой зуб: тогда восполнить дефект помогает имплант или протез. Об остальных видах хирургического вмешательства рассказано на странице удаления зубов и в разделе хирургической стоматологии.

Почему лучше удалять зубы мудрости в молодом возрасте

У пациентов до 25–30 лет корни восьмёрок ещё не полностью сформированы, кость более эластичная, а заживление идёт быстрее. С возрастом корни удлиняются и могут срастаться с костью, а риск осложнений увеличивается. Поэтому если ортодонт или хирург видит, что зуб мудрости не сможет прорезаться правильно, его советуют удалить заблаговременно, не дожидаясь воспаления.

Это не значит, что после тридцати удаление невозможно. Современные методики и тщательное планирование позволяют безопасно удалять восьмёрки в любом возрасте, просто период восстановления может быть немного дольше.

Удаление зуба мудрости при воспалении

При остром перикороните, когда десна над зубом опухла и болит, сначала снимают воспаление. Врач промывает карман под капюшоном антисептиком, при необходимости иссекает нависающую десну и назначает лечение. Удаление проводят через несколько дней, когда отёк спадёт. Если же воспаление переходит на окружающие ткани, появляется высокая температура и затруднённое глотание, зуб удаляют срочно, чтобы устранить источник инфекции.

Удаление верхних и нижних восьмёрок

Верхние зубы мудрости, как правило, удаляются быстрее: кость здесь менее плотная, а корни чаще сросшиеся. Главная осторожность связана с гайморовой пазухой, дно которой может располагаться прямо над корнями. Сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти требует больше времени. Плотная кость, изогнутые корни и близость нижнечелюстного нерва делают операцию ответственной, поэтому без компьютерной томографии её не планируют.

Если корни лежат вплотную к нерву, хирург выбирает щадящую тактику: извлекает зуб по частям, не оказывая давления на канал. Это снижает риск онемения губы и подбородка, которое в редких случаях может держаться несколько недель после операции.

Подготовка к удалению

Особой подготовки операция не требует. Перед визитом стоит поесть, ведь после удаления два часа есть нельзя. Накануне лучше отказаться от алкоголя, а в день операции — от курения. Если вы принимаете лекарства постоянно, сообщите о них врачу. Пациентам, которые волнуются перед вмешательством, врач заранее расскажет о каждом этапе, а анестезию проверит до начала работы, чтобы удаление прошло спокойно.

Сколько длится восстановление

Обычно уже на следующий день после удаления можно вернуться к учёбе или работе, если она не связана с тяжёлым физическим трудом. При сложном удалении иногда требуется больничный на несколько дней. Швы снимают через 7–10 дней, к этому времени отёк полностью уходит, а открывание рта восстанавливается. Окончательное заживление кости занимает несколько месяцев, но на повседневную жизнь это уже не влияет.

Чем грозит отказ от удаления

Проблемный зуб мудрости редко беспокоит постоянно — воспаление то затихает, то возвращается. За это время он может разрушить корень седьмого зуба, вызвать кариес на соседней поверхности, стать причиной кисты или смещения зубов. Хроническое воспаление в зоне восьмёрки иногда переходит в абсцесс или флегмону, которые лечат уже в стационаре. Плановое удаление в спокойный период проходит проще и быстрее, чем экстренное.

Удаление зубов мудрости в Москве в «Имплант Профи»

Операции проводят хирурги клиник у метро Каширская и Волжская. Компьютерная томография делается в клинике, поэтому план операции готов в день консультации. Стоимость зависит от положения зуба и объёма работы — точную цену хирург называет после снимка. Удаление зубов начинается от 3 000 рублей, подробнее — в прайс-листе.