Безболезненное удаление зубов

Современная стоматология старается сохранить каждый зуб: лечит каналы под микроскопом, удаляет кисты, проводит резекцию верхушки корня. Удаление рекомендуют, когда эти возможности исчерпаны или зуб угрожает соседним тканям.

Удалять зуб при остром гнойном воспалении не страшно: устранение источника инфекции часто и есть главное лечение. Откладывать визит опаснее — воспаление может распространиться на кость и мягкие ткани.

Простое удаление зуба проводят, если коронка сохранена, а корни прямые. Врач отделяет десну, расшатывает зуб и извлекает его щипцами или элеватором. Разрез не нужен, швы обычно не накладывают. Вся процедура занимает несколько минут, а лунка заживает за 7–10 дней.

Удаление считается сложным, если коронка разрушена, корни изогнуты или сросшиеся с костью, зуб частично или полностью находится в кости. Хирург делает небольшой разрез, при необходимости разделяет зуб на части и извлекает корни по одному. Такое удаление зуба с разъединением корней снижает нагрузку на кость и сохраняет стенки лунки. В конце накладывают рассасывающиеся швы.

Сложное удаление зуба мудрости выделено в отдельную услугу — о нём подробно рассказано на странице удаления зубов мудрости.

Удаление проводится под местной анестезией. Мы используем современные препараты, которые действуют быстро и подходят даже пациентам с заболеваниями сердца. Перед уколом слизистую обрабатывают обезболивающим гелем, поэтому неприятных ощущений почти нет. Во время работы пациент чувствует давление, но не боль.

Главная задача первых суток — сохранить кровяной сгусток в лунке: он защищает кость и запускает заживление. Поэтому два часа после удаления нельзя есть, а в течение дня — полоскать рот, пить через трубочку, курить, принимать горячую ванну.

Если боль усиливается через 2–3 дня, появился неприятный запах или сгусток выпал, нужно сразу обратиться к врачу. Так проявляется альвеолит, который успешно лечится на ранней стадии — подробнее на странице лечения альвеолита.

Через несколько месяцев после удаления кость начинает убывать, соседние зубы наклоняются в сторону дефекта. Поэтому восстановить зуб лучше не откладывая. Самый надёжный вариант — имплант: иногда его ставят сразу после удаления, в остальных случаях через 2–3 месяца. Если кость уже убыла, проводят костную пластику. Альтернатива — мостовидный протез или съёмный протез.

Перед удалением врач обязательно смотрит рентгеновский снимок. На нём видно количество и форму корней, их связь с костью, наличие кист и воспаления, близость нерва или гайморовой пазухи. Это позволяет заранее выбрать инструменты и способ извлечения, предупредить перелом корня и избежать лишней травмы. При сложной анатомии делают компьютерную томографию — она показывает зуб и окружающие ткани в трёх измерениях.

Если на месте удалённого зуба планируется имплант, хирург работает особенно аккуратно. Тонкими инструментами зуб отделяют от кости без расшатывания, сохраняя стенки лунки. При необходимости лунку сразу заполняют костнозамещающим материалом и закрывают мембраной. Такой подход называют сохранением лунки: через несколько месяцев на месте удаления остаётся достаточный объём кости для установки импланта без дополнительной пластики.

В ряде случаев имплант ставят в день удаления. Одномоментная имплантация после удаления зуба возможна, если нет острого воспаления, а кость достаточно прочная. Она сокращает общий срок лечения и уменьшает количество вмешательств.

Пациентам с гипертонией, сахарным диабетом, заболеваниями сердца или принимающим препараты, влияющие на свёртываемость крови, нужна особая подготовка. На консультации врач уточняет диагнозы и лекарства, при необходимости просит согласовать удаление с лечащим врачом. Мы подбираем анестетик без сосудосуживающих компонентов или с их минимальным содержанием, контролируем давление и уделяем внимание остановке кровотечения. Беременным удаление проводят во втором триместре и только по строгим показаниям.

Первые 2–3 дня в лунке формируется и уплотняется кровяной сгусток, к концу первой недели его замещает молодая соединительная ткань. Десна над лункой полностью затягивается за 2–3 недели, а кость восстанавливается в течение 3–4 месяцев. После сложного удаления сроки немного больше. Отёк и болезненность в первые дни — нормальная реакция тканей, которая постепенно уходит. Если швы были наложены нерассасывающимися нитями, их снимают через неделю.

Удаление временных зубов у детей проводит детский стоматолог с учётом возраста и психологического состояния ребёнка. Молочный зуб удаляют, если он мешает прорезыванию постоянного, разрушен кариесом или стал источником воспаления. Подробнее об этой процедуре рассказано на странице удаления молочных зубов.

Каждый собственный зуб ценнее любой искусственной замены: он сохраняет кость, распределяет жевательную нагрузку и не требует дорогостоящего протезирования. Поэтому перед удалением врач всегда рассматривает альтернативы — лечение каналов, удаление кисты, восстановление вкладкой или коронкой. Если зуб удаётся спасти с хорошим прогнозом, мы предложим именно такой путь и объясним разницу в сроках и стоимости.

Хирурги клиник у метро Каширская и Волжская принимают ежедневно с 9:00 до 21:00, при острой боли стараемся принять в день обращения. Снимок делаем на месте. Стоимость простого удаления — от 3 000 рублей, цена сложного удаления зуба зависит от количества корней и объёма работы. Подробности — в прайс-листе.